便秘

中医看便秘

有些人觉得便秘并非什么大病,因而不放在心上;有些人却因便秘而求助无门。实际上,便秘可以当作身体的一面镜子,反映出身体多方面的毛病。

便秘容易引起疲劳、体内累积毒素、而且也提高了患上痔疮、乳腺癌、大肠癌等疾病之机率。很多人受长期便秘的困扰,但大多数人认为“吃些泻药就好”,并不认为便秘是一件很严重的事。

本地著名中医师王葆方医师认为,人们必须多喝水、避免多吃煎炸辛辣的食物、多运动与培养良好的饮食习惯等,以减少便秘的发生。毕竟,有一句话说:“欲得长生,肠中常清、欲得不死、肠中无滓。”说明了保护大便通畅,易延年益寿这个道理。因此,一旦患了便秘,要立刻找出原因,及时治疗,以免后患无穷。

以中医看便秘的角度而言,便秘是大便秘结不通,排便时间延长或大便拥有困难的一种病症。王医师指出,便秘与肾、脾、胃、肠、肺、气血津液、寒热虚实等有关。肾主液,肺主气,当肾虚肺燥时也可引起大便秘结。

中医辨识便秘有多种方法,这包括了原发原因、继发原因、而且便秘也跟气血阴阳,痰湿方面及六淫有关。所谓的气血阴阳,痰湿即代表了气不足、血不足、阴不足、阳不足等情况导致便秘。而体内生痰、湿气等也可导致便秘。六淫分别由:风、寒、暑、湿、燥、火所组成。风、寒、暑、湿、燥、火,在正常情况下称为六气。但当气候变化异常,六气发生太过或不及,或在人体正气不足,抵抗力下降时,六气才能成为致病因素,侵犯人体发生疾病。这种六气,便称为“六淫”,是属于外感病的一类致病因素。

王医师解释道,由原发原因导致便秘的有:肺气不降肺阴不足肝火偏旺胃气不降肾阳虚损。继发原因方面包括了:饮食不当过食辛辣饮酒过度外伤妇女怀孕先天性体质虚弱,大肠蠕动慢等。

而便秘大致上也可分为5大类:

1.  胃肠燥热

    过饮酒、过食补品与辛辣等导致肠胃燥热而引起便秘。其症状是大便干结、心烦、急躁、发热、口干口臭、腹胀或痛、睡不好、搏快。治疗方法可采用清热通便法,即脾约麻子仁丸。其药方包括了大黄、胡麻仁、杏仁、枳实、厚朴、芍药

2.  气机阻滞

忧虑过度、久坐少动、烦躁易怒、肝气不疏、肠道手术后、肠内浊积、肺气不降、胃气上逆等可导致大肠气机阻滞。其症状包括了胸闷肋胀、嗳气频作、心烦易怒、舌红苔薄白。治疗需以顺气导滞法,药方可用六磨汤,药材有乌药、木香、沉香、枳壳、大黄、槟榔。

3. 气虚血亏

年老体弱、产后、大病或久病、气虚血亏、过服燥烈之品、过汗(吃太多发汗药,如退烧药)或过食温补食品,而造成津液(体内水分)受损或劳郁过度、房事不节制、身体阴虚火旺等因而损伤了气血津液。其症状有大便干结,难以排出、心悸气短、脸色白、周身疲滞、五心烦热、双目干涩、舌淡或干瘦少苔、脉搏细数或沉细。可用四物汤合增液汤,药方为当归、芍药、熟地、元参、麦冬、黄芪、黑芝麻、木香、川芎,柏子仁。

4.  阳虚寒凝

身体阳虚、过食生冷之品、年老阳衰、大病或久病初愈、真阳受损皆可造成阳虚寒凝。其症状有大便干或不干、型寒怕冷、小便清常、口淡不渴、手足不温、脸色青白、腰膝无力、腰腹冷痛、舌淡苔白、脉沉迟。治疗可用温阳散寒通便法,即济川煎。其药方有肉苁蓉、当归、淮牛膝、泽泻、枳壳、升麻、仙灵脾等。

5.  痰湿阻滞

身体肥胖、痰湿内盛、喜食肥甘厚味造成痰湿内生、误服寒凉药物而损伤了脾阳、久患咳喘、肺失宣降、水津不能输布而引致痰湿等原因可导致便秘。其症状包括了大便粘腻、难以排尽、便意频频、腹胀、胸闷、痰壅盛、头晕困倦、体重难动、食欲不振、舌苔厚腻、脉濡等。治方可用健脾化痰,去湿通便法,即涤痰汤。其药方包括了半夏、胆南星、橘红、枳实、茯苓、党参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜、大枣。

 

王医师档案:

王葆方医师行医已有20余年。他在1978年毕业于新加坡中医学院,并于1992年负笈中国天津中医药大学修读硕士,较后更在1999年在中国黑龙江中医药大学获得博士学位。王医师对中医内科针灸皮肤的研究方面颇有心得。

西医看便秘

便祕已经成为越来越多的现代人所有的小毛病,说它小,却让人困扰。有的人每天排便,有的人3天一次,甚至有的人一星期才一次。可是,怎样才算是便秘呢?

萧慧莲医生指出便秘是指排便的次数,每周少于3次。再者,就算是每次排便,但如果排便时拥有困难的话,也被归类为便秘。总的来说,便秘也代表了无法正常排便,使粪便停留在肠腔过久,造成粪便乾硬而更无法正常排便的病症。

引起便秘的原因是什么呢?

 

 一)  人体缺少纤维与水分

纤维可以从蔬菜与水果中索取。由于人的身体具有吸收与储藏水分功能,因此,如果人体在饮食中缺少水分的吸取,就算吃了大量富含高纤维的食物也将不会帮助排便顺利。

 二)  部分的药物可导致便秘

 a)   如果服用太多的止泻药如loperamide, charcoal lomotil,将导致暂时性便秘。

 b)   拥有麻醉药(narcotics)成分混合的咳嗽药水,也将让排便系统产生迟钝感,就此造成便秘。

 c)   矿物质如钙质与铁质虽然属于有益矿物质的一种,但是它们也会延迟排便。

 d)   用以治疗高血压的乙型交感神经阻断剂(beta blockers)与钙离子阻断剂calcium channel blockers)也会照成便秘。

 e)   孕妇在生产时被注射的硬膜外麻醉epidural anesthetic),也会短暂性地让会阴麻痹,导致生产后会没有排便或排尿的需要。

 三)  习惯成自然

如果一个人由于繁忙的工作而习惯了延迟上厕所多次后,又或者时常不方便上厕所,那么时间一久,大肠就会“学会”把粪便累积起来,而并不让人体有想排泄的感觉。

 四)  肠道敏感症候群(也称为Spastic ColonIdiopathic Diarrhea

 肠道敏感症候群(Irritable Bowel Syndrome,简称IBS)是消化系统失常最常见的症状。它是一种常见的肠道病症,大肠的蠕动不规则不协调,影响肠内粪便移动及排便习惯,因此又称“大肠敏感”,其特微是间歇性发生便秘和腹泻。精神困扰,紧张等通常会导致IBS

 五)  生产后引致便秘

由于生产后肛门引起的疼痛,让妇女们排便时痛不欲生,因此她们都会尽量少吃少喝,以便延迟排便的时间。除此,在生产时医生所采用的麻醉药也会加剧便秘的情况。

 六)  分泌疾病

內分泌疾病 endocrine diseases)如甲状腺机能减退(hypothyroidism),血钙过低(hypercalcaemia)、糖尿病与尿毒症(uraemia)。

 七)  外伤

中央神经系统受伤,如帕金森症。

 八)  怀孕

 九)  精神困扰

 长期性便秘对人有什么影响?

长期性便秘对大部分人而言都会造成生活上的不便与不舒服,尤其会引起腹部疼痛、肚子有膨胀感等。在排泄时持续性用力过度,也会导致痔疮与肛门爆裂。 更严重的话,这也可能是患上结肠癌的根本原因。

便秘对任何人而言,都不属于正常。然而身为医生的我们倒是常见便秘的病人。其中最主要的原因,就是人们吸取不足够的纤维与足够分量的水分。人体每天需要的纤维份量为2035克,水分则为1.5毫升。

什么时候该看医生?

当个人的便秘问题持续与长期性发生,而且尝试了多种方法不果或愈加严重的话,那么尽早就医才是上策。

虽然排便出血绝大部分原因是来自痔疮,但是人们应该对排便出血的情况多加注意。 对于较年长的病人而言,排便出血很可能是患上直肠癌的征兆。再者,如果亲近的家庭成员拥有在65岁之前罹患直肠癌的病历,那么我劝谕拥有相同情况的读者请尽早请教医生以作检查。 

萧医生档案:

萧慧莲医生在1985年毕业于英国。较后她继续留在英国医学界服务,在老年医学、意外与紧急医学、肿瘤医学与放射治疗方面拥有多年经验。她于1990年回到新加坡并继续专研年老学与防老学。

特约撰稿。2006年9月。U+me 新加坡健康杂志

发烧了!

西医看发烧

说到发烧,恐怕每人都有切身的体会。身体发热,头部沉重,身体疲累不堪大致上可被列为发烧的症状。

 

发烧代表了身体温度提高,多由抵抗力衰退、受细菌感染等引起。

本刊走访了著名的中西医,发现中医与西医对发烧所引起的原因皆有相当接近的共识,然而治疗发烧的方法却各有大不同。

西医提倡发烧病人尽量让身体降温,而中医则提倡把体内的汗水迫出,主要原则就是“因势利导”,“顺势而言”, 以达到身体产生自愈能力。

著名西医师彼利哈迪医生表示,一旦人们发现体温升高,最佳治疗方法就是多喝水以让身体达到降温的效果。以下是由比利医生为发烧谜思作的解答:

什么是发烧?

 

发烧是一种症状,或是显示身体拥有潜在问题的预兆。发烧的发生通常是因为体温比正常体温高。

正常体温大约36.937。普遍上发烧的温度维持在37.2度以上,如果发烧温度到达39.540.2度也算是正常的发烧。

发烧有什么症状?

当体温升高,身体从温感觉热,就是发烧的症状。发烧病人也可能会感觉寒冷,还有基于肌肉的收缩而引起发抖。其他的症状也包括了身体发炎和红肿,如身体某部分感觉疼痛,发炎或受感染的部分呈现发红的现象,还有还会因发炎部位而引致行动不便。

什么原因造成发烧?

造成发烧有许多原因。广泛而言,原因包括了身体受到病毒的感染,癌症细菌引发,身体外伤与损伤等。

发烧时所面对的风险

由于发烧是一种症状,因此我们需诊断出病的原因。如果病源未能诊断出,病情将可能恶化以至内脏遭受损伤,恶化情况更严重的话也会导致病人死亡。

为什么发烧要多喝水?

发烧病人多喝水是非常重要的。当病人发烧时,身体会因为体温的升高而出现缺水的现象。

发烧如何被诊断?

通常体温的高升就直接诊断为发烧。除此之外,诊断过程还需涉及寻找出病情的根源,如

了解病人的生病记录,进行全面的体能检查等,将可能诊断出导致发烧的潜在原因。同时,比较深入的检查,就有验血,照X光等。

发烧如何治疗?

由于发烧是有症状或又称为表证的,因此是可以被控制的。药物如 panadol,消炎药物如非类固醇消炎药PonstanDiclofenacNaproxen消炎止痛药等。然而医生通常都会诊断发烧的病源,而非单一地为发烧对症下药。

发烧可以预防吗?

发烧代表了身体机能对某些有害因素产生反应。换言之,发烧是非常好的身体警告,因此它代表了身体出现问题,而我们需尽早医治以免病情恶化。

发烧会引发突发病状吗?

基于发烧持续在极高的温度,导致身体肌肉发生不受控制的抽搐,这将影响脑部以及神经系统。

西医与中医对发烧的治疗方法有何不同?

西医对治疗发烧方面,既是让病人的体温以最效的方法下降至正常水平,并对症下药。至于,中医对发烧的治疗方面,则包括了采用身体抵抗力的自愈能力来“征服”发烧,并以草药来协助病人逐渐地获得病情的控制。

医生简介:
彼利哈迪医生(
Dr Billy Hardie),1988年考获新加坡国立大学内外科学士文凭。目前也是美国抗衰老医学院会员。虽然他是个混血儿,却能说一口流利的华语和福建方言。多年来,彼利医生在营养学治疗法、运动和体重控制、抗衰老药物,以及保健科研资讯方面,具有深切的热爱和钻研。

中医看发烧

发烧要多喝水休息

发烧,每个人都懂,也肯定曾经经历。不过在中医医学上,发烧并不称为病,而是一种症状。这种症状由于导致抵抗力衰退,因此也可能引发更严重的疾病而导致死亡。

当身体试着提高温度的时候,发烧就开始了。你会感到寒冷并通过发抖产生热量来驱赶寒冷。此时,你也许会用被单把自己裹起来。但是事实上在你的身体达到新的温度时,你很可能会感到发热。在你的体温最后开始达到正常的时候,你也许会大量地出汗,这是你的身体释放高温产生热量的方式。

 发烧是一种正常的身体病理生理学反应,身体为了驱除入侵的细菌与病毒,大脑下达指令、拉警报、提高免疫系统工作量,身体的温度高升、产生发烧。因此发烧通常意味着身体对病毒或细菌感染的抵抗反应。有时,轻度的中暑衰竭,太阳曝晒过度等也会引起发烧。

排汗退烧

对发热的诊治,中西医学有不同的方法。对中医而言,发烧的治疗并不困难,找出发烧的原因,如感冒发烧,只要使汗流出发烧即退。著名中医师许文光医师指出,这种在发烧时,排汗的方法称为泄法,意即把身体不好的东西排出。

他指出,除了多喝水之外中医对治疗发烧还有采用放血疗法,这普遍用在医治小孩子的身上,这也称为十宣放血或少商放血。由于肺操纵着皮肤与毛发,因此在放血过程,小孩手指因针刺疼痛,而号啕大哭到额头汗出,将可刺激心、肺、也加强血液循环,促使毛孔张开排汗,进而将热排出,让烧退后即痊愈。

发烧时,心脏的跳动会比较急剧,这将让血压提高。其作用是因为身体在加强促使血液的循坏,以便发汗。人一旦出汗,心脏的急剧跳动将恢复正常。

发烧时多喝水是最好的疗法,白开水能有效地降低体温的趋升;其次就是要在发烧时多休息。许医师表示,每个人皆会经历发烧,然而年幼小孩的发烧则较棘手,原因是小孩子不会讲话,发烧了不会告诉父母因此而延迟了可尽早治疗的时间,引起发高烧或更严重的病情。

小孩易发烧

“由于小孩脉搏跳动一般高达120下,因此比较心跳脉搏80下的成年人而言,小孩体内水气蒸发较快,而且不易流汗也不爱喝水,容易引起发烧。”

他指出,每天喝8大杯水之观点是错误的。事实上如果人一次喝太多的水反而导致内脏不能吸收水分。真正适当的喝水法就是每一至二小时喝约300毫升的水,而非一下子灌下大量的水。

而老年人由于肾脏功能不及年轻人,因此也不鼓励晚上喝太多的水,以免肾脏负荷过重,而且也会导致眼睛浮肿,频尿等问题。

一般发烧长达一到两天,身体会随着抵抗力的增加而自动痊愈。他说:“一般中西医在医治发烧前都会问病人已经发烧了多少天。如果是刚开始发烧的通常都会给一些退烧药然后叫病人多喝水休息。”因此,如果病人持续发烧长达两天以上,然后还有发冷发热现象的话,他劝谕病人及早就医。

如果体温到达4041度也是非常危险,情况严重也将烧到脑。普遍上中医提倡把病“打”出来,因此发烧时多鼓励病人喝烧茶、排汗等;而西医则是吃退烧药,降体温等,把病“压”下来。“不过,由于城市的发展,现在的家庭已经不依据这些传统的方法排汗,而是到达邻近的诊所看医生。”

发烧可能是多种病征兆

他说,中医采用的是打脉望舌,诊断病情涵盖身体的全部,因此发烧可说简单,也可说不简单。简单的发烧由外感如淋雨,伤口发炎如跌倒,还有感冒等而引起。然而身体发烧也可能是多种病症发生前的征兆。

 许医师指出由便秘所造成的发烧,在工作繁忙的上班族最为常见。由于工作的忙碌,人们鲜少上厕所,久而久之有毒的宿便导致引发肠胃热。病人除了感觉身体虚弱,食欲不振,还会感觉发高烧。“对于这个症状,我为病人开了轻泻的药,让病人拉肚子。而隔天病人病情就好转了。”

医生简介:

许文光中医师在1988年毕业于新加坡针灸学院。之后他也在印尼义诊两年。在19931997年他在大众一学院继续深造。也在1995年于漳洲中医院针灸临床一个月。自2002年开始他设立绿叶针灸医务所至今,首创草药泡脚疗法,并专长于治疗排毒、中风、糖尿病、高血压、即针灸与推拿治疗等。

 特约撰稿。2006年7月。U+me 新加坡健康杂志

 

 

眩晕

提起眩晕,大家并不陌生。虽然眩晕属于症状而非疾病,不过眩晕却与多种疾病拥有关联,眩晕可能是某些疾病的信号或先兆,因此别掉以轻心。

眩晕即头晕,是中医医学中常用的字眼。眩是眼目昏花,晕是头脑旋转,二者同时并现,统称眩晕。

提起眩晕,大家并不陌生。有人在乘坐交通工具时会出现面色苍白、呕吐等症状,那是由于颠簸或拐弯等变速运动,进而刺激了人体前庭神经而导致的晕动症。这种症状在乘客下了车、船或飞机后,很快便可消除。

 如果不是这种情况,而是突然自觉天旋地转,周围物体摇晃,难以站立,不能保持平衡,以致猝倒在地,那就是发生了眩晕。眩晕是某些疾病的信号或先兆,因此应尽快去看医生,查明原因,对症治疗,千万不可大意。

 本刊电话访问了著名中医师周双印,他指出眩晕略分为三种症状,即轻微眩晕、天旋地转式的眩晕以及比较严重的眩晕直至呕吐。他说:“轻微眩晕会让病人觉得头重,走路不稳,通常都是因为人坐下太久突然站起来而引起,这种症状只要把眼睛闭上休息,就可恢复正常。”

“另一种眩晕,让病人有一种天旋地转的感觉,眼睛打开看四周之景象呈现一种绕转之现象,让病人难以站立,不能保持平衡,以致跌倒。更严重的眩晕,还伴随着呕吐、恶心、四肢无法站稳等症状。”

为什么会眩晕?

周医师指出,高血压或低血压病人较常见于眩晕病人当中。而颈椎病(如颈椎压到神经线)或颈性眩晕,较常见于45岁以上的中老年人,常与动脉硬化相伴,其发病特点为头部位置性眩晕等。

另外,他也指出,在新加坡最常见的眩晕病症,也包括了耳源性眩晕。其发病特点多为中耳发炎引致内耳部的耳水不平衡而导致眩晕。有时候遗传,身体衰弱、血压偏低等都是此类眩晕的特点。

除此之外,因感冒而引起的身体衰弱,过渡疲劳,还有睡眠不足等都是造成眩晕的原因。

他说,以中医的看法而言,眩晕有实症与虚症之分。实症眩晕多由外感,即风湿,发烧,伤风等引起。还有肝火内盛的人,如高血压病人也属于实症的病状内。通常此类病人的脾气较坏,而且会心烦,还有口苦等。中医有一句话说:清肝火,止眩晕。因此由此可见肝火内盛与眩晕是有着息息相关的关联的。

另外一种实症则包括了痰浊型眩晕,周医师说:“百病皆生于痰,” 因此如果痰藏在身体,其发病的特点就是会晕,感觉恶心至呕吐,吐痰,身体的体型不是偏肥,就是偏瘦,而且脸色呈现灰暗等。

血瘀性眩晕也属于实症的一种,这通常关联到血堆积在脑中所产生的眩晕。比如车祸发生了脑震荡,外伤,造成局部淤血等引起的。这种症状的病人会眩晕至头痛,而且舌头的颜色偏紫。

至于虚症式的眩晕则包括了肝阳上亢,意即肝肾阳虚,而且虚火上跑。这症状通常发生在老年人身上,上盛下虚,记忆力衰退,腰酸,失眠,喉咙干等。

另一种虚症则是因为气血不足而产生的眩晕。这种症状常见于女性月事期间,又或者受伤时流血过多,工作操劳过度等,以致头晕,身体没力,疲倦,心跳快,失眠,还有脸色苍白等。

如果头晕该怎么做?

“如果是自己眩晕的话,就重要就是先去西医那检查,查明原因。如果感觉西医欠佳,就鼓励他们看中医。而中医就会依照病情是实或虚症,来区分病人的病情然后对症下药。”

而且万一产生了眩晕时,病人最重要须先闭目,然后卧床在安全的地方休息片刻。直到感觉身体好了一点后,就是去看医生检查了。

眩晕所带来的危险包括了人在行走时突然晕倒的危险,会带来跌倒外伤,甚至中风等。多数高血压病人一旦眩晕,就会增加了跌倒而中风的风险。尤其老年人在如厕或冲凉时,由于如厕时间一久,突然站立而导致眩晕,以致跌倒而中风的例子也不少;冲凉因地滑而跌倒,水冷水热等也会导致老年人产生眩晕。

他劝谕从事高空作业,如地盘,建筑等,还有长期驾车人士要多注意眩晕此症状,并且避免多吃生冷食物,不让自己过度疲劳。

西医看眩晕

头晕很多人认为是小毛病饿时会头晕、经期前後会头晕蹲久了站起来会头晕。在西医医学里,晕,原来有头晕Dizziness)与眩晕(Vertigo之分。不过,不管是头晕还是眩晕,新加坡国立大学医院神经内科顾问陈裕慧医生在此将为我们解释西医对头晕的看法、种类与治疗方法等。

 头晕(Dizziness)与眩晕(Vertigo)的分别是什么呢?

 

 头晕这症状,内含了发晕的,眼花缭乱的,轻浮的,急速旋转的症状。但是在本地,头晕这词也包括了身体有轻浮的感觉,头轻,头重,还有感觉不平衡等。

眩晕在西医而言,则是病人会有天旋地转的感觉,不是感觉自己在旋转,就是感觉周围的环境都在转。通常眩晕属于比较危险的症状,病人通常都会跌倒,然后被逼闭上眼睛以排除那不舒服的感觉。

头晕有多少种?

头晕或眩晕很可能由耳内平衡机能,神经系统与小脑(如位置于我们后脑德部位)的失效或障碍而引起的。神经系统与小脑所产生的头晕,通常伴随着脑部所常见的问题,如视觉重叠(double vision)、口齿不清、无能咽食、手足衰弱以致麻痹、脸部衰弱(facial weakness)或昏昏欲睡等。

而由内耳所引起的头晕问题,则包括了耳朵产生耳鸣现象、听觉削弱、而且也会因头部某些姿态而产生重复的眩晕感。

哪一种头晕在新加坡是常见的呢?

由内耳问题所引起的头晕在是较常见的。还有因风寒病毒而引起的头晕也较常见。

身体的平衡机能也很可能因细菌感染而导致发炎,以致病人产生长达一周或以上的头晕也是非常常见的。通常这种头晕不会导致听觉失效,而且复发的情况也较少见,在医学上这种病情称为“vestibuloneuronitis”。

一旦人年纪大了,就会有些硬块堆积在耳内液体中。这些硬块很可能会在病人摆动头部或头部维持特定的姿态时,而刺激到内耳神经。此症状会长期纠缠着病人,并称为良性位置性眩晕(Benign Positional Vertigo)。

在美尼尔病(Meniere’s disease)又称美尼尔氏综合症当中,通常病人会在内耳液体产生额外的压力,导致听觉失效、耳鸣与眩晕等。

由神经系统或小脑引起的眩晕,比较耳部问题而言,属于少见,不过却普遍上带有危险性。这是由于神经系统的机能障碍问题,而引起了中风。突发性的眩晕,通常都是伴随着严重性与突然性的神经或小脑问题,这种病人需立即给予急救。

如果我有惯性头晕,我应该如何做呢?

 

 首先当然是看医生。医生需要详细的病历与身体检查,以便找出病情的原由。而医疗的方法则需依照诊断的结果。因此千万别自己服食药物,因为这将可能引起副作用,如眼动危象(oculogyric crisis)等。 长期服用“止晕”药也将导致柏金逊症。

治疗头晕有什么方法?  

 头晕的治疗,需依据导致头晕的潜在病源。通常“Vestibulooneuronitis”是有限期的,通常以少数的抗组胺剂(antihistamines)来减少头晕的发生。而更复杂的内耳问题则不需任何的药物来治疗,而是请教耳鼻喉科专家。因为这类病情很可能需要进行内耳开刀手术

请问什么是内耳震荡(inner ear concussion),它与头晕又有什么关系?

 在头部受伤的当儿,内耳部很可能也面临震荡,这种情况与脑震荡相同。耳部震荡普遍上代表了耳部暂时面临发育阻碍,以及未能正常操作。但是这并不会为耳部组织造成实际的伤害。此类病人通常会由于头部的受伤而产生头晕或眩晕,不过在脑部检查后并无异样的症状。

 晕动病(motion sickness),平衡失调(balance disorder)与头晕又有什么关联呢?

晕动病即晕车病、晕船病、晕机病和由于各种原因引起的摇摆、颠簸、旋转、加速运动等所致疾病的统称。 而平衡失调则代表了一个人的平衡机能受影响。引起的原因众多,如因内耳与脑部的问题造成等。除此之外,因骨骼(musculoskeletal)问题而产生的平衡失调也是相当常见的。

 头晕病人有什么康复计划呢?

前庭康复计划(Vestibular rehabilitation programmes)由受严格训练的物理治疗师执行。他们将协助病人对抗头晕,但并不治疗潜在的病症。不过无论如何,其计划对病人而言非常重要,因为单靠药物是不能全面减轻病人的病情的。

 特约撰稿。2006年8月。U+me 新加坡健康杂志

 

 

运动也伤身

学校假期已经降临,家长们可拥有更多的时间与小孩到公园慢跑,骑脚踏车,划船等共享天伦乐之余,也可强身健体。然而,这被称为是最阳光、最快乐、最正面的体育运动,却被蒙上了一层伤害的阴影,让人听之悚然。

随着生活水平提升,人们所面对的压力也越大,因此适量的运动是保持身体健康的不二选择。但是在进行运动时,大家对运动安全是否有足够的考虑呢?

凡是与运动有关所发生的一切伤害,无论是间接或直接的,都称为运动伤害(Sports Injury)。调查显示,新加坡人每年都会患上高达两次的运动伤害,这数字比经常运动的人或全职运动员还高。

著名的运动医学与手术陈如霖医生表示,运动伤害大致可分为两种:过度运动,如长时间持续同样的动作而导致受伤,如马拉松赛跑时的足部受伤等;体外损伤:由直接接触身体与撞击所造成的。

运动伤害普遍发生在人们参与运动比赛与体能训练中,尤其在球类比赛中双方球员之冲撞推挤,往往造成球员的伤害。普通的健身活动如走路、跑步、打高尔夫球与游泳等,虽然没有剧烈之身体接触,却不保证运动伤害就不会“找上门”,而且伤害的程度也不见得比较轻微。因此,总括而言,几乎每个人都有患上运动伤害的风险。

运动伤害可致死亡

陈医生指出,新加坡最常见的运动伤害来自足球与跑步,甚至打高尔夫球。运动伤害的症状普遍上会有患处疼痛、肿胀、行动不便的现象。脚踝、膝盖与肩膀等是运动伤害最常见的身体部位,不过近期也有下降的现象。

他表示,运动伤害最严重的情况,是可导致死亡的,如不能诊察出的心脏情况,还有运动员在生病时期,尤其是当他们患上的是由病毒所致的发烧时,仍持续进行运动。因此,他劝谕无论是任何的发烧或是生病,都尽量避免进行任何运动。

运动伤害的症状通常身体会拥有持续的疼痛与红肿,膝盖松脱、关节持续性扭伤如脚踝或肩膀关节感觉紧绷等。通常运动后的肌肉酸痛只会持续4872小时,如果超过这时限,就要尽早寻医。

医生指出,通常到他诊所寻医的人们大部分是男性,年龄介于2040岁,因为这年龄与性别组合可说是最活跃,最好动的。由于越多的女性开始投入运动,因此女性患上运动伤害的病例也有增加的趋势。

美国花费187亿美元治疗运动伤害

据新加坡中央医院矫形手术(orthopaedic surgery)部门调查显示,该院在过去的5年中,共增加了多达30%的运动伤害病例。 由于繁忙的城市人在工作日中鲜少运动,一旦在周末的降临后,就让运动量突然增加,无形中提高了患上运动伤害的风险。

2003年的国家医院流动医疗状况调研(National Hospital Ambulatory Medical Care Survey)显示,除了普通的感冒病之外,运动伤害在美国的病人问诊的病例当中排行第二。 这数字代表了在19461964年出生的78百万美国人。

根据美国消费品安全委员会(Consumer Product Safety Commission)的调查,在1998年进入紧急医疗室的病案中,运动伤害比起1991年增加了33%,这相等于人们花费了187亿美元(xx新币)在治疗运动伤害的医药费上。 运动伤害的医治方法,福建有物理治疗,动手术等。在新加坡的政府与私人医院,一般的膝盖矫形手术也将耗上81万元不等。

再者,新加坡体育理事会在2005年的国家体育调查也显示,参与运动活动的中年人,比2001年增加26% 这也意味着当人的年龄越大,所面对的运动伤害风险也将增加。

了解病源对症治疗

陈医生指出大部分的运动伤害是可以避免的。但是由于新加坡城市发展快速,导致人们不得不加快脚步与速度,这习惯也带入运动中,往往运动做得太快太多,身体不能负荷突来的速度与运动量,以致累积了许多伤害。

他表示人们对运动伤害的治疗拥有错误的见解,以为运动伤害代表了扭伤,而自己在家进行医治。其实,在治疗前医生通常都会先进行诊断,以了解病源才对症治疗。普遍上运动伤害的治疗可分为两种,即急性期治疗(Acute management)与彻底治疗(Definitive treatment)。在急性期治疗当中,将应用RICE治疗法,即休息(Rest),冰敷(Ice),加压(Elevation & 高举(Compression)。有些非类固醇的消炎药(NSAIDS)如celecoxibs对消肿,消炎与治疗关节炎非常有效。采用彻底治疗的时候,是在医生进行了正确的诊断后进行的,这包括了进行外科手术与物理治疗法。

寻找不出病情的根源时,运动伤害通常都会有复发的情况,尤其 “网球手肘”是最难医治的。陈医生表示,网球拍的握法、球拍网线的回弹力、网球的冲击力等,皆是造成运动伤害的原因。“网球手肘”是可治的,但由于运动员不加以小心,重复错误的运动姿式,这也将促使病情的复发。

西医鼓吹痊愈病人重返运动

不同的运动伤害拥有不同的治疗方式,就以肌肉撕裂(muscle tear)为例,首阶段的治疗采用超声波疗法 Therapeutic ultrasound),并避免进行肌肉伸展。在第二阶段,病人将被鼓励进行伤疤的伸展,这是因为伤疤组织通常会让肌肉纤维紧绷。而第三阶段,病人将进行特定运动疗法。而关节伤害的疗法则是多动以避免肌肉僵硬,续之将会加强肌肉,而最后将进行特定的运动训练。

运动伤害治疗的时间视所受的伤害而定,与年龄和性别没关系。肌肉受伤通常需时一个月,髌腱(tendons)受伤则需两个月左右,骨骼受伤就比较久,需三个月。

西医的运动医学与中医推拿又有什么不同呢? 陈医生表示运动医学强调诊断病源以及防止病情的复发。西医相信整体治疗法,而非每次病情发作才进行医治。西医相信多动可减少肌肉的僵硬,这是也意味着西医拥有生物力学与各种运动的需求和受伤的类型之了解。

陈医生指出,“我们相信受伤的病人在痊愈后,可重回运动比赛,这也是运动医学所要做到的最基本需求。”

医生简介:

陈如霖医生如今在鹰阁医院医疗专科中心任职运动医学与手术顾问。他在1989年于新加坡国立大学毕业后,也在1994年获得英国爱丁堡皇家外科医学院院士以及英国格拉斯歌皇家外科医学院院士。在1999年,他获得由加拿大运动医药学院所颁发的运动内科医药文凭。陈医生曾任职樟宜运动医疗中心主管。在他担任Singapore Soft Tissue Engineering 董事时,他成为首个在南亚区成功采用尸体半月板(meniscus)而进行移植手术,这也成为了软骨组织移植医疗的重要方法。

 

特约撰稿。2006年5月。U+me 新加坡健康杂志

酵素,生命的无声战士

酵素又称为生命的无声战士这是因为我们身体内每一个细胞运动每一个器官组织每一寸流动的液体等,均存藏著成千上万工作中的酵素。因此,人体的每一个生理机制,都关联着与酵素互动

什么是酵素

酵素(Enzyme,亦称‘’)一词由日本流传过来并延用已久。它是由多种安基酸维生素及矿物质等构成的活性蛋白质

酵素不是细胞,但举凡细胞的代谢新生分解消化等都少不了它。而且从腺体的分泌到免疫系统的正常运作都需要酵素所以说有酵素才有生命没有酵素则意谓着生命即步向死亡

也正因为酵素在身体内部扮演着不可或缺的角色所以身体中酵素的多寡与其运作情形等,都和人体的青春健康老化及疾病息息相关

然而酵素有一特性,就是对高温的不适应性。凡是经加热的烹煮方式,均会被高温破坏食物中原有的酵素。

一般人的饮食习惯,绝大部份摄取热食,因此从食物穫得的酵素量是有限的。所以补充人体所需的酵素,除了经由未烹煮的食物中摄取外,也可每日摄取酵素补充品来穫得身体所需的酵素量。

隨着环境的日益恶化空气水源辐射等污染及不当的饮食习惯滥用药物自体老化或内在因素等,都会渐渐造成体内酵素活性的降低或不足。进而影响酵素代谢系统之进行,因此而产生过量的自由基有害物质等,造成细胞损伤器官障碍免疫系统变差抵抗力弱导致慢性病或癌症的发生。尤其患慢性病的人,其免疫系统会因长期抗病而变差。就此可见酵素和免疫系统的关联性已相当密切了

既然酵素从免疫系统慢性病到都有关联,因此我们一定要不计代价维持体内酵素值才能保持活力和耐力来远离疾病因此若能维持酵素系统正常化就能強化免疫代谢系统及荷尔蒙代谢系统避免病毒侵害疾病老化产生而危害健康

酵素的好处

酵素不是,不过它让疾病症状获得改善。这是因为它藉由帮助提升自身的免疫系统功能让身体不适的症状完全耗发出来而不是症状压抑下去所以非但不会有副作用甚至能进一步的帮助体质改善。

不仅如此酵素还具有净化血液分解与排除毒素使血液成为弱碱性的功效因此肝功能欠佳及容易感到疲劳的人服用酵素不失为一种固肝的好方法

酵素帮助进行细胞内的分解作用,因此对于肠胃道功能虚弱或有障碍者如胀气胃痛腹泻便秘等症状都可得到改善

针对因新陈代谢迟缓而导致的肥胖者则可借着酵素活化细胞促进新陈代谢的作用来达到减重的功效

由于糖尿病是因为胰脏分泌胰岛素的功能失调或丧失所导致因此有许多的糖尿病患者在服用酵素之后糖尿病的症状可以获得很大的控制与改善

不但如此,酵素还具有杀菌抗炎的作用所以有感冒发烧喉咙发炎等症状的病人服用之后症状大多可以减轻甚至痊愈

许多癌症患者为能够及时快速的调整疾病体质服用酵素亦是很好的方法有许多癌症病人在化疗期间,因为副作用强烈而非常难受,他们也可透过酵素的作用,以舒缓副作用造成的不适,让其症状减轻

人体为什么会缺乏酵素?

年龄的递增不良的饮食与生活习惯感冒和发烧食用过度加工烹煮的食物情绪不稳定与长期压力常饮刺激性饮料怀孕过度或缺乏运动过度肥胖及恶劣的天气社会环境中空气污染、水污染、农药污染、西药、防腐剂等因素都直接或间接影响酵素功能。

一旦体内酵素不足则可能会容易疲倦爱困、缺乏体力肌肉及背部酸痛食量大仍骨瘦如柴肥胖易胀气消化不良胃口不佳内分泌失调等病症

酵素愈缺乏人就愈易老化反之酵素贮存愈多人就愈健康一个人的酵素贮存量和能量成正比。因此我们需维持体内酵素恒定才能拥有健康的人生

所以首先应有正常的饮食习惯及健康的生活空间

另外,就是可从体外直接输入与体内相同的酵素。如果每个人摄取较多的体外酵素,那么体内酵素贮存量将不会快速用尽,而新陈代谢酵素将可平均分配于身体各个部分,以供正常运作。

得体外酵素其实有两大途径:一是生食,另一是摄取酵素补充物。生食较麻烦费事,且摄入量不大,所以可食用天然复合酵素补充物。以增加酵素摄入量,进而维持身体健康。

酵素的补充

身体随年龄的增长,就已经消耗了酵素的存量,再加上失衡的饮食、缺乏睡眠、饮水不足、环境污染、工作压力、疾病等等,不能不作出适当的酵素补充。

了可以考虑利用营养补充品之外,补充酵素首选其实为多吃新鲜、未经煮熟的蔬菜生果。

人们一般选择食物煮熟才进食其实可以的话不要菜煮得太熟反而要在清洗的时候多浸洗一段时间,将可能有的农药及化学剂清洗后再以热水稍微煮熟便可

不同种类而且大量的新鲜水果是主要的酵素来源除此以外伴随酵素工作的所有其他原料,也包括了维他命矿物元素维他命 B铜等的都不可缺少。

对於改善消化系统方面,除了可以选择有助消化的酵素补充品之馀,也不妨试一下把饮食节奏调节例如多咀嚼食物才吞下吃饭的时候动作放绶用膳时少些增加压力的话题享受进食的乐趣不要在饭後马上进食水果让食物有十五至二十分钟的空间作出初步的消化。多方面的配合之下,酵素的工作会变得更加有效,而且健康更容易掌握

然而既然身体各器官可以自行分泌酵素, 那么我们为什么还要另外补充呢况且这样的补充是否会干扰体内酵素的分泌功能呢?

就好比家中常开的汽车我们必须要有定期的保养与维修而对于体内的各器官保养与维修那就必须依靠酵素了因为每一个人体内组织的酵素库存量是固定的这时若有外来酵素的帮忙就能防止体内酵素的快速流失因此不但不会干扰器官分泌系统的作用反而是有助益的减少器官因过度使用而导致身体新陈代谢异常或免疫功能降低

 特约撰稿。2006年7月。U+me 新加坡健康杂志

 

因病明了爱

穿着白色优雅婚纱,拥着新郎笑得幸福璀璨的爱丽诗,任谁也想不到13年前的她是一个被病魔缠身的小姑娘。

然而当时只有16岁的她并没有因为上天所做的安排而气馁,反而积极面对事实,勇敢地活出幸福的人生。

 

长得娇小可爱的爱丽诗从事平面设计。而且她也即将在今年杪步入人生的另一阶段,“升级”成为娴熟的贤内助。外表与正常年轻的上班族女性无异的她,却是一个天生单肾,双子宫的姑娘。她在13年前被诊断出卵巢生血瘤,因此也割除了左边的卵巢。

不幸的事情似乎一波又一波地接踵而至,狠狠地打击着一个对生命充满幻想,前路充满阳光的少女。

 

虽然如今已经事隔13年,往事也已经成了过眼云烟,爱丽诗这一回首追忆往事并非感慨而是庆幸:“那次的手术还有好几次的入院,让我深深地体会到身边所有人给予的鼓励与爱。这让我如今珍惜当下,珍惜我所有的,也更加珍惜身边的每一个人。”

 

初认识爱丽诗的朋友,都会被她爱笑,健谈的开朗性格而深深被她吸引。谈得兴起时,看着她眯着眼开怀大笑的神情,让身边的人也不禁被她的开心而感染了她的快乐。她关怀朋友,体惜身边所有人为她所作的付出,心底也深深地感激与爱着她的父母。

 

 

上有双亲和两个哥哥的爱丽诗,可算家中的独女,因此父母对她的疼爱可是不言而喻的。然而,在生病之前任性的她却认为母亲偏心,只有父亲疼爱自己。然而这些想法,就在她生病的期间销声匿迹,换来的是对母亲的感激。

母亲平日板起的严肃脸孔,无奈地被残酷的事实打击得崩溃。身体发肤受之父母,爱丽诗心感愧疚:“看见母亲紧张自己的心情表露无遗,才让我了解到,平时把感情匿藏在严肃脸孔下的母亲,是这么的担心自己。”

 

天生单肾

 

爱丽诗并非一出世就知道自己天生只有一个肾,而是早在1992年她15岁开始,就经常在生理期发生腹部异常疼痛的状况。直到她16岁有一次月事结束后,左腹疼痛异常长达一天去看医生后,医生却认为是肾病,而给她打了止痛针,暂时减轻了她的痛苦。

由于她的父亲不放心,因此又携带爱丽诗看内科医生以便照超声波。医生发现看不清楚她左边的肾,续而让爱丽诗照X光后,才惊然发觉爱丽诗是一个没有左肾的姑娘。“原来自己天生没有左肾,之前的医生却认为我是左肾有问题,真让我哭笑不得。”

 

由于当时年纪还小,爱丽诗对自己天生只有单肾的事实并没放在心上,反而倒是爱女心切的父母,如热锅上的蚂蚁,非常焦虑担心。 一般健全的人拥有双肾,而单肾即表示只有一个可正常“操作”的肾。

 

当时医生也表示她的大肠非常肮脏,诊断她是由于大肠敏感而引致腹部疼痛,而让爱丽诗吃了长达半年的药。“我年轻时几乎不吃蔬菜,一闻到它的味道就非常反感,约在19岁开始才慢慢学习吃菜。毕竟蔬菜水果是健康的食物,多吃才可以活得更加健康。”

 

左边卵巢生血瘤

 

与爱丽诗谈起她抵抗病魔过程多次,记得多月前首次与她谈起13年前的事情时,她的心情还有些激动,抗病与手术复原过程必定十分艰难与痛苦。

“那时吃了半年的止痛药水虽然非常见效,可是由于药非常臭,因此时常让我感觉非常(口恶)心。而且脸色变得很差,皮肤也变黄。那时的心情就是每天心惊胆跳,因为这腹部疼痛就如计时炸弹一般,随时都会来。”

 

由于腹部疼痛,那时就读中三的她平均每月两,三天就旷课,或是上课上一半后又让父亲接送回家。每到月事结束后这情况愈加明显。她常在半夜睡觉途中腹部突然疼痛二,三小时,甚至手脚冰冷。 因此这时候爱丽诗都到父母房间睡,他们就会起身替她擦药,费心劳力。

 

这情况维持了半年后,爱丽诗就转去看妇产科医生,发现一直以来的腹部疼痛原来是子宫左边的卵巢生血瘤。之前长达半年所吃的止痛药又是误诊一宗,简直造化弄人。

 

爱丽诗表示由于当时血瘤已经包着整个卵巢,因此不得不为左边的卵巢进行割除手术。

 

而在诊断的同时,医生也发现了爱丽诗长有多余的子宫。而该废子宫已经移位,对健康有一定的影响,所以当时医生也一并割除了这多余的废子宫。

 

“当时我一听到可以动手术开刀,我的心简直如放下大石。因为终于找出了病情的根源,并不用反复地看医生吃药打针。”

 

“因此不管结果是如何,我却一点也没有害怕的感觉。”

 

母亲帮忙宽衣洗澡

 

虽然血瘤割除手术后只留院了三天,不过爱丽诗却用了一个月的时间,身体才恢复健康。

“手术后行动不便,除了容易累,而且常感觉气喘和患上感冒,”由于感冒,因此一当爱丽诗咳嗽时,就会震动到未痊愈的伤口,那种痛入心扉的滋味,简直让她苦不堪言。

 

由于行动不便,还要劳烦母亲为一个已经长得亭亭玉立的少女宽衣洗澡。虽然是自己的母亲,不过少女羞涩情怀还是让她感觉非常不好意思,以致毕生难忘。

 

 着泪光,爱丽诗哽咽地表示:“直到今天我都对父母心存感激,没有父母,就没有今天的我。”

 

 “我深信,而且也明了,父母的爱是无私的,也是最真,最珍贵的。如果不是生病了,可能今天我还是一个处处顶撞父母的任性女儿。”

 

 天下父母心,又有哪个父母不疼爱自己的子女呢。 由于家人一直在身边照顾,还有亲朋亲友的鼓励等,所以在最艰难的那时候,爱丽诗终于咬紧牙筋捱下来了。  

 

 注重生活与保健

 

 虽然事隔多年,由于单肾,爱丽诗对生活与保健方面也非常注重。

除了履行早上吃得好,中午吃得饱,晚上吃得少的习惯外,她也常亲自下厨烹煮一些清淡的晚餐。 自从她手术后,就已经开始多吃蔬菜水果,而且也戒咸、戒肉、戒海鲜,当然也不碰烟酒,时时保持着健康的生活习惯。

 

 除此之外,爱丽诗也爱到邻里中心参加瑜伽班。“可能自己只有一个肾,因此生病时我都很少吃药,因为怕化学药物会伤害我的肾。通常自己生病了都是多休息,多喝水,尽量让提高抵抗力。”

 

 “虽然我比一般的人失去珍贵的健康,但是我获得的却是明了了身边珍贵无比的爱。这让我学会知足还有感恩,更让我充满动力活下去,也要活得更好。”她坚定的眼神,让我深信她一定做得到。

特约撰稿。2006年6月。U+me 新加坡健康杂志