运动也伤身

学校假期已经降临,家长们可拥有更多的时间与小孩到公园慢跑,骑脚踏车,划船等共享天伦乐之余,也可强身健体。然而,这被称为是最阳光、最快乐、最正面的体育运动,却被蒙上了一层伤害的阴影,让人听之悚然。

随着生活水平提升,人们所面对的压力也越大,因此适量的运动是保持身体健康的不二选择。但是在进行运动时,大家对运动安全是否有足够的考虑呢?

凡是与运动有关所发生的一切伤害,无论是间接或直接的,都称为运动伤害(Sports Injury)。调查显示,新加坡人每年都会患上高达两次的运动伤害,这数字比经常运动的人或全职运动员还高。

著名的运动医学与手术陈如霖医生表示,运动伤害大致可分为两种:过度运动,如长时间持续同样的动作而导致受伤,如马拉松赛跑时的足部受伤等;体外损伤:由直接接触身体与撞击所造成的。

运动伤害普遍发生在人们参与运动比赛与体能训练中,尤其在球类比赛中双方球员之冲撞推挤,往往造成球员的伤害。普通的健身活动如走路、跑步、打高尔夫球与游泳等,虽然没有剧烈之身体接触,却不保证运动伤害就不会“找上门”,而且伤害的程度也不见得比较轻微。因此,总括而言,几乎每个人都有患上运动伤害的风险。

运动伤害可致死亡

陈医生指出,新加坡最常见的运动伤害来自足球与跑步,甚至打高尔夫球。运动伤害的症状普遍上会有患处疼痛、肿胀、行动不便的现象。脚踝、膝盖与肩膀等是运动伤害最常见的身体部位,不过近期也有下降的现象。

他表示,运动伤害最严重的情况,是可导致死亡的,如不能诊察出的心脏情况,还有运动员在生病时期,尤其是当他们患上的是由病毒所致的发烧时,仍持续进行运动。因此,他劝谕无论是任何的发烧或是生病,都尽量避免进行任何运动。

运动伤害的症状通常身体会拥有持续的疼痛与红肿,膝盖松脱、关节持续性扭伤如脚踝或肩膀关节感觉紧绷等。通常运动后的肌肉酸痛只会持续4872小时,如果超过这时限,就要尽早寻医。

医生指出,通常到他诊所寻医的人们大部分是男性,年龄介于2040岁,因为这年龄与性别组合可说是最活跃,最好动的。由于越多的女性开始投入运动,因此女性患上运动伤害的病例也有增加的趋势。

美国花费187亿美元治疗运动伤害

据新加坡中央医院矫形手术(orthopaedic surgery)部门调查显示,该院在过去的5年中,共增加了多达30%的运动伤害病例。 由于繁忙的城市人在工作日中鲜少运动,一旦在周末的降临后,就让运动量突然增加,无形中提高了患上运动伤害的风险。

2003年的国家医院流动医疗状况调研(National Hospital Ambulatory Medical Care Survey)显示,除了普通的感冒病之外,运动伤害在美国的病人问诊的病例当中排行第二。 这数字代表了在19461964年出生的78百万美国人。

根据美国消费品安全委员会(Consumer Product Safety Commission)的调查,在1998年进入紧急医疗室的病案中,运动伤害比起1991年增加了33%,这相等于人们花费了187亿美元(xx新币)在治疗运动伤害的医药费上。 运动伤害的医治方法,福建有物理治疗,动手术等。在新加坡的政府与私人医院,一般的膝盖矫形手术也将耗上81万元不等。

再者,新加坡体育理事会在2005年的国家体育调查也显示,参与运动活动的中年人,比2001年增加26% 这也意味着当人的年龄越大,所面对的运动伤害风险也将增加。

了解病源对症治疗

陈医生指出大部分的运动伤害是可以避免的。但是由于新加坡城市发展快速,导致人们不得不加快脚步与速度,这习惯也带入运动中,往往运动做得太快太多,身体不能负荷突来的速度与运动量,以致累积了许多伤害。

他表示人们对运动伤害的治疗拥有错误的见解,以为运动伤害代表了扭伤,而自己在家进行医治。其实,在治疗前医生通常都会先进行诊断,以了解病源才对症治疗。普遍上运动伤害的治疗可分为两种,即急性期治疗(Acute management)与彻底治疗(Definitive treatment)。在急性期治疗当中,将应用RICE治疗法,即休息(Rest),冰敷(Ice),加压(Elevation & 高举(Compression)。有些非类固醇的消炎药(NSAIDS)如celecoxibs对消肿,消炎与治疗关节炎非常有效。采用彻底治疗的时候,是在医生进行了正确的诊断后进行的,这包括了进行外科手术与物理治疗法。

寻找不出病情的根源时,运动伤害通常都会有复发的情况,尤其 “网球手肘”是最难医治的。陈医生表示,网球拍的握法、球拍网线的回弹力、网球的冲击力等,皆是造成运动伤害的原因。“网球手肘”是可治的,但由于运动员不加以小心,重复错误的运动姿式,这也将促使病情的复发。

西医鼓吹痊愈病人重返运动

不同的运动伤害拥有不同的治疗方式,就以肌肉撕裂(muscle tear)为例,首阶段的治疗采用超声波疗法 Therapeutic ultrasound),并避免进行肌肉伸展。在第二阶段,病人将被鼓励进行伤疤的伸展,这是因为伤疤组织通常会让肌肉纤维紧绷。而第三阶段,病人将进行特定运动疗法。而关节伤害的疗法则是多动以避免肌肉僵硬,续之将会加强肌肉,而最后将进行特定的运动训练。

运动伤害治疗的时间视所受的伤害而定,与年龄和性别没关系。肌肉受伤通常需时一个月,髌腱(tendons)受伤则需两个月左右,骨骼受伤就比较久,需三个月。

西医的运动医学与中医推拿又有什么不同呢? 陈医生表示运动医学强调诊断病源以及防止病情的复发。西医相信整体治疗法,而非每次病情发作才进行医治。西医相信多动可减少肌肉的僵硬,这是也意味着西医拥有生物力学与各种运动的需求和受伤的类型之了解。

陈医生指出,“我们相信受伤的病人在痊愈后,可重回运动比赛,这也是运动医学所要做到的最基本需求。”

医生简介:

陈如霖医生如今在鹰阁医院医疗专科中心任职运动医学与手术顾问。他在1989年于新加坡国立大学毕业后,也在1994年获得英国爱丁堡皇家外科医学院院士以及英国格拉斯歌皇家外科医学院院士。在1999年,他获得由加拿大运动医药学院所颁发的运动内科医药文凭。陈医生曾任职樟宜运动医疗中心主管。在他担任Singapore Soft Tissue Engineering 董事时,他成为首个在南亚区成功采用尸体半月板(meniscus)而进行移植手术,这也成为了软骨组织移植医疗的重要方法。

 

特约撰稿。2006年5月。U+me 新加坡健康杂志

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